En los Hospitales Shriners para Niños, la salud y la seguridad de los pacientes, familiares, voluntarios y personal es nuestra máxima prioridad. Debido al avance de la situación causada por la COVID-19, estamos haciendo un seguimiento riguroso de las actualizaciones enviadas por los departamentos de salud locales y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), y estamos respetando sus recomendaciones al pie de la letra.

Si su hijo/a tiene una cita próximamente, comuníquese con el Hospital Shriners para Niños correspondiente.

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Pie equino varo

Pie equino varo

El pie equino varo es una de las afecciones más comunes que tratamos en los Hospitales Shriners para Niños - Greenville. El término médico para el pie equino varo es talipes equinovarus, que describe la posición de los pies como torcido hacia abajo (equinus) y hacia adentro (varus). Puede lucir como si el pie estuviese sobre el lado con la planta orientada hacia el medio y los pies en general están tiesos y es muy difícil cambiarlos de esta posición. Esto es distinto a los pies de otros niños que pueden estar curvados pero son muy flexibles. Un bebé puede nacer con pie equino varo en uno o ambos pies. Si su hijo nació con esta afección en los dos pies se los puede tratar al mismo tiempo.

¿Cuáles son las causas del pie equino varo?

No se conoce la causa del pie equino varo pero hay muchas hipótesis que podrían explicar lo que sucede, como por ejemplo:

  • El pie del bebé deja de crecer en un momento dado antes del nacimiento
  • Hay presión sobre el pie del bebé en el vientre de la madre
  • Uno de los huesos del pie no se forma correctamente, lo que hace que el resto del pie crezca torcido
  • Algunos de los músculos del pie no se forman correctamente y esto hace que los huesos crezcan torcidos

¿Con qué frecuencia los bebés nacen con pie equino varo?

El pie equino varo es uno de los defectos de nacimiento más comunes. Cada año, cerca de 5,000 bebés (aproximadamente uno de cada 735) nacen en los Estados Unidos con alguna forma grave de pie equino varo. La cantidad de varones afectados con alguna forma grave de pie equino varo es el doble que las niñas.

Gente famosa con pie equino varo:

  • Kristie Yamaguchi: patinadora sobre hielo ganadora de una medalla de oro
  • Troy Aikman: jugó en la NFL para los Dallas Cowboys
  • Damon Wayans: comediante, actor, guionista, director, autor
  • Mia Hamm: jugadora del Equipo Nacional de Fútbol Femenino 1981-2004. 2 ganadora del premio a Jugadora Mundial del Año de la FIFA en 2001 y 2002.

Evaluación y tratamiento del pie equino varo

La estrategia de tratamiento usual es corregir la posición del pie equino varo ya sea con cirugía o con una serie de yesos (método de Ponseti), hacer un seguimiento del pie a medida que crece y hacer lo necesario para mantener el pie en la mejor posición posible. A veces puede necesitarse una operación durante la etapa de crecimiento para mantener la posición del pie. El resultado esperado es un pie con la forma más normal posible, que se sienta cómodo con un calzado estándar y funcione cómodamente a un nivel de intensidad por lo menos para caminar.

Método de Ponseti

El método de Ponseti se viene usando desde hace unos 50 años. Recibe su nombre por el Dr. Ignacio Ponseti. Este tratamiento se empieza apenas nace el bebé. Este es el período en que los ligamentos, articulaciones y tendones son más flexibles. El método de Ponseti incluye masajear y mover suavemente las partes del pie para estirar los segmentos rígidos o acortados del pie equino varo lentamente hasta alcanzar una buena posición. Luego se sostiene la posición del pie con un yeso en toda la pierna durante una semana por vez. En este período los músculos y ligamentos se estiran lo suficiente como para corregir un poco más la posición del pie. Se quita el yeso y se vuelve a masajear o estirar el pie para moverlo a una posición mejor. Se vuelve a colocar un yeso y después de unas seis semanas (y seis yesos) el pie se encuentra en una buena posición.

Tenotomía

Para ayudar a que el pie quede en la mejor posición posible, la mayoría de los bebés con pie equino varo necesitarán un alargamiento del tendón de Aquiles. Esto se llama una tenotomía. El tendón de Aquiles es un tendón fuerte que va desde los músculos de la pantorrilla hasta el talón. Este tendón puede estar tan rígido que el pie no llega a la posición correcta, pero esto se puede arreglar con una tenotomía. Con este procedimiento se puede corregir el pie para que quede en la mejor posición. Luego se coloca un yeso durante las tres semanas siguientes hasta que el tendón sana por completo. Este último yeso se quita en la clínica y se coloca un entablillado especial (aparato ortopédico) para evitar que el pie regrese a la mala posición.

Aparato ortopédico

Este aparato ortopédico especial está compuesto por dos zapatos de caña alta con punta abierta que están fijos sobre una barra de metal. Durante los primeros tres meses el aparato se debe usar todo el tiempo (23 de las 24 horas del día). Después revisaremos a su hijo en la clínica. Si el pie va bien, su hijo podrá usar el aparato solo por las noches y cuando duerme la siesta. Es importante usar el aparato ortopédico siguiendo las indicaciones al pie de la letra. Si no se usa correctamente cada día puede que el pie no se corrija bien. Los niños con pie equino varo tienen que usar el aparato ortopédico alrededor de la edad de 4 años.

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