El equipo de cirujanos pediátricos de los Hospitales Shriners para Niños de Northern California sabe cómo repercuten las enfermedades de colon y recto en la salud física y emocional. Dirigen un equipo multidisciplinario que atiende diferentes especialidades para niños de todas las edades, desde bebés hasta adolescentes. Se trate de cirugías complejas, de gestión médica o de apoyo psicosocial, nuestro equipo aborda las necesidades específicas de cada paciente. En todos los casos, el objetivo es lograr que los pacientes comiencen a adquirir independencia liberándolos de estigmas sociales que puedan hacerles sentir vergüenza, depresión o soledad.
Afecciones tratadas
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- Malformaciones anorrectales
- Extrofia vesical
- Síndrome de regresión caudal o de agenesia sacra
- Constipación crónica
- Alteración cloacal
- Extrofia cloacal
- Encopresis
- Incontinencia fecal
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- Constipación idiopática
- Megacolon
- Vejiga neurogénica
- Intestino neurogénico
- Prolapso rectal
- Traumatismo rectal
- Espina bífida
- Asociación VATER/VACTERL
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Hospitales Shriners para Niños - Northern California
Teléfono: 916-453-2191
Correo electrónico: referrals.ncal@shrinenet.org
Toda atención se brinda independientemente de
la capacidad de pago de una familia.
Opciones de tratamiento no quirúrgico
Programa de control intestinal
Nuestro programa de control intestinal es un programa ambulatorio de una semana destinado a niños que no pueden anticipar o controlar la actividad intestinal. Muchos de los niños que participan en este programa intensivo ya pueden usar ropa interior normal al finalizar la semana. Al mantener el control de los intestinos una vez concluido el programa, pueden evitar los accidentes en la evacuación intestinal, la enuresis, la colostomía permanente y la dependencia de los pañales. Por lo general, las mejoras en la autoestima y la calidad de vida son notables. Este programa está orientado principalmente a niños de 3 años en adelante.
Los pacientes con enfermedad de Hirschsprung o constipación idiopática grave se benefician con la irrigación colónica. Esta opción puede ayudar a desprender las heces retenidas en el colon y, así, evitar la proliferación bacteriana y la colitis. Nuestro equipo enseña a los padres a llevar a cabo la irrigación colónica de manera eficaz en su casa.
Incluso a los pacientes con constipación más jóvenes se les puede enseñar a usar el sistema Peristeen®, que les permite evacuar los intestinos en su propia casa, cómodamente y de manera predecible. Los niños adquieren independencia y confianza para ir a la escuela y participar en actividades sociales y deportivas.
La inyección de bótox en el esfínter anal puede constituir un tratamiento eficaz para la constipación idiopática, la enfermedad de Hirschsprung y las fisuras anales en los niños. Disminuye el número de heces duras que provocan dolor, así como la cantidad de días entre las deposiciones y los accidentes por derrames fecales. Muchos padres han mostrado interés por esta alternativa terapéutica más reciente.
Opciones de tratamiento quirúrgico
El equipo de cirugía pediátrica se dedica al desarrollo de técnicas quirúrgicas novedosas y mínimamente invasivas para las afecciones colorrectales. En los Hospitales Shriners para Niños - Northern California se ofrecen las siguientes opciones quirúrgicas:
Los cirujanos del Hospital Shriners de Northern California hacen lo posible por evitar las ostomías y se especializan en técnicas quirúrgicas que permiten no tener que hacérselas a ciertos pacientes después de la corrección quirúrgica de la enfermedad de Hirschsprung o de malformaciones anorrectales. Si bien en algunos casos los estomas son necesarios por razones médicas, las familias tienen la seguridad de que el equipo los evitará siempre que sea posible.
El Hospital Shriners de Northern California ofrece soluciones que permiten a los niños cuidarse sin ayuda y disminuir la rutina de evacuación intestinal a una hora o menos. La mayoría de los niños no tienen accidentes entre una deposición y otra. Los pacientes con enfermedad de Hirschsprung, malformación anorrectal, espina bífida y lesiones de la médula espinal pueden beneficiarse con estos procedimientos, que les permiten nadar, practicar deportes y establecer una rutina de evacuación intestinal predecible.
- Apendicostomía (procedimiento de Malone)
- Neoapendicostomía (procedimiento de Neo-Malone)
- Cecostomía/Chait
Hay casos en que los pacientes necesitan una ostomía, y cuando llega el momento de cerrarla, el personal médico tiene experiencia para ayudar a las familias a controlar las cirugías y cuidar la ostomía eficazmente. En general, las ostomías se cierran entre dos y tres meses después de la reparación de la malformación anorrectal. Después del cierre, a las familias se les entrega un plan de recuperación posoperatoria para garantizar que puedan controlar la evacuación intestinal en forma continuada en su casa.
Para reparar la cloaca, los Hospitales Shriners para Niños ofrecen la ano-recto-vagino-uretroplastia sagital posterior (PSARPVUP según su sigla en inglés). Esta cirugía reconstructiva combina diferentes especialidades, entre ellas la cirugía colorrectal y la urología.
Gracias a su profundo conocimiento de las técnicas disponibles y su experiencia en diferentes áreas, los cirujanos corrigen problemas, minimizan las complicaciones y logran resultados cada vez mejores.
Los cirujanos de los Hospitales Shriners para Niños - Northern California tienen amplia capacitación y experiencia en la cirugía de descenso, tanto primaria como de revisión. En la mayoría de los casos, este procedimiento puede realizarse con técnicas mínimamente invasivas en una sola operación. Después de la cirugía se continúa con control médico y tratamiento dietético para disminuir la posibilidad de constipación.
El equipo médico
Personal médico
Diana L. Farmer, M.D., FACS, FRCS, jefa de cirugía
Shinjiro Hirose, M.D., director de cirugía pediátrica
Payam Saadai, M.D., director of the Pediatric Colorectal Center, cirujano pdi
Erin G. Brown, M.D., cirujana pediátrica
Alana Beres, MDCM, MPH, cirujana pediátrica
Arthur de Lorimier, M.D., CPE, gastroenterólogo pediátrico
Proveedoras de prácticas de avanzada
Jennifer Miranda, MSN, NP-C
Kat Swartz, MSN, CPANP
Enfermera coordinadora de casos
Carolyn Wilson, BSN, RN
Nutricionista titulada
Sarah McCallum, RD
Especialistas en desarrollo infantil
Kat Davis, MS, MFT, CCLS
Sarah Ferrin, CCLS
Trabajadora social clínica licenciada
Courtney Krackie, LCSW
Asistente médica y coordinadora de pacientes
Aime Andrade
Anestesistas pediátricos
El equipo de anestesistas de los Hospitales Shriners para Niños - Northern California, con certificación del consejo médico en subespecialidad pediátrica, brinda una atención excepcional a los niños, antes, después y durante el transcurso de una cirugía o cualquier otro procedimiento que requiera anestesia. Que los niños estén seguros y cómodos es su prioridad número uno.
Intensivistas pediátricos
Los intensivistas pediátricos de los Hospitales Shriners para Niños supervisan la atención de cada paciente que ingresa en la unidad de cuidados intensivos (UCI), situación que puede presentarse tras una cirugía. Los casos complejos y delicados reciben una atención especial. Los pacientes que viajan al Hospital Shriners de Northern California desde zonas que no cuentan con UCI pediátricas se benefician con los recursos y la experiencia del hospital.