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noticia Noticias Martes, 8 de enero de 2019 Martes, 8 de enero de 2019 12:36 PM - Martes, 8 de enero de 2019 12:36 PM

La cirugía multinivel de un solo evento beneficia a los pacientes con parálisis cerebral

La parálisis cerebral (PC) es la discapacidad motora pediátrica más común. La PC es una condición que puede afectar la capacidad de un niño para controlar sus músculos y movimientos, lo que en problemas en la marcha, el equilibrio y la postura. Esta incapacidad para controlar los movimientos conduce a deficiencias físicas como el tono muscular anormal, la debilidad y las contracturas, así como la desalineación de las articulaciones o la reducción del rango de movimiento.

Los pacientes con problemas complejos como la PC pueden requerir múltiples procedimientos quirúrgicos para corregir todas sus desviaciones de la marcha. Antes del uso generalizado del análisis de movimiento computarizado, una serie de cirugías de un solo nivel era el estándar de atención para niños con PC. Las cirugías frecuentes eran estresantes para los pacientes y sus familias. A menudo, los resultados fueron menos que óptimos debido a la incapacidad de cuantificar y evaluar objetivamente las anomalías en la marcha de varios niveles del niño. Esta antigua filosofía ha cambiado y las desviaciones en la marcha a menudo se corrigen en un evento quirúrgico, conocido como cirugía multinivel de evento único (SEMLS), que ahora se considera el tratamiento estándar para mejorar la marcha y la función en niños ambulatorios con PC. Jane Wick, enfermera perioperatoria en el Portland Shriners Hospital, explica las ventajas de la SEMLS: "Los beneficios son inmensos. La SEMLS incluye una solo anestesia, menos enyesado, movilización temprana, recuperación más rápida y un período de rehabilitación más corto".

Shriners Hospitals para Niños - Portland puede realizar SEMLS con éxito gracias a su personal médico dedicado de cirujanos ortopédicos pediátricos especializados en el cuidado de pacientes con trastornos musculoesqueléticos como el PC. Otro componente vital de la SEMLS exitosa es el laboratorio interno de marcha y el centro de análisis de movimiento de Portland, que es el único laboratorio pediátrico de su tipo en el Pacífico Noroeste. El uso del análisis de movimiento computarizado ha permitido una identificación más completa y detallada de las desviaciones de la marcha, incluido el examen del rango de movimiento del paciente, la fuerza y el tono muscular y el control motor. Estos datos cualitativos crean una imagen clara y completa de las anomalías de la marcha del paciente, lo que lleva a la implementación de SEMLS y un plan de tratamiento más completo.

El examen de seguimiento y el análisis de la marcha permiten a los miembros del equipo clínico evaluar el resultado funcional de la SEMLS y proporcionar un plan para el mantenimiento o la mejora continua. Las recomendaciones de tratamiento pueden incluir terapia física u ocupacional continua, o una visita a los Servicios ortopédicos y prostéticos pediátricos - Northwest, LLC, en el Portland Shriners Hospital. "Además de nuestro equipo de cirujanos ortopédicos pediátricos, ofrecemos otros servicios para que sea lo más fácil posible para la familia", dijo Wick. "Tenemos un equipo de ortopedia que crea dispositivos ortopédicos personalizados y un equipo de terapeutas ocupacionales y físicos, que brindan la opción de que nuestros pacientes reciban atención completa en un solo lugar. Eso es bastante sorprendente". Bajo un mismo techo, todos los departamentos trabajan mano a mano para garantizar que se logre el mejor resultado posible para el paciente.

Jane explica el impacto que tiene la SEMLS en los pacientes que sufren PC: "El mayor beneficio de la SEMLS es aumentar la funcionalidad y la calidad de vida de nuestros pacientes con parálisis cerebral".

La complejidad de los procedimientos de SEMLS llevó a Wick a reunir un equipo de autores para escribirSingle Event Multilevel Surgery to Correct Movement Disorders in Children with Cerebral Palsy (La cirugía multinivel de un solo evento para corregir los desordenes de movimiento en niños con parálisis cerebral), publicado en el AORN Journal en noviembre de 2018.

captura de pantalla de lectura del centro de análisis de movimiento