En los Hospitales Shriners para Niños, la salud y la seguridad de los pacientes, familiares, voluntarios y personal es nuestra máxima prioridad. Debido al avance de la situación causada por la COVID-19, estamos haciendo un seguimiento riguroso de las actualizaciones enviadas por los departamentos de salud locales y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), y estamos respetando sus recomendaciones al pie de la letra.

Si su hijo/a tiene una cita próximamente, comuníquese con el Hospital Shriners para Niños correspondiente.

Actualización  de información para los visitantes de Hospitales Shriners para Niños - St. Louis

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Mano, brazo y hombro

Mano, brazo y hombro

La mayoría de los niños no lo piensa dos veces antes de agarrar un bolígrafo, arrojar una pelota o levantar el brazo. Pero para un niño que nació con una diferencia congénita de las manos, una deficiencia en la extremidad superior o una parálisis del plexo braquial de nacimiento, estas tareas cotidianas pueden significar grandes desafíos. El equipo de especialistas en ortopedia de los Hospitales Shriners para Niños - St. Louis brinda la atención compleja y compasiva que todo niño merece. El equipo médico trabaja para mejorar las vidas de los niños a través de cirugías, terapias e investigaciones de vanguardia.

Más información acerca de las afecciones de las manos, brazos y hombros que tratamos:

Problemas en los dedos

Macrodactyly (Macrodactilia): se trata del crecimiento anormal de los dedos de la mano. Es posible que tenga que hacerse una cirugía para mejorar la apariencia y funcionamiento de los dedos.

Polydactyly (Polidactilia): es cuando se nace con dedos de más en las manos y/o pies. Esta malformación ocurre durante el desarrollo del feto. La polidactilia se trata con cirugía para extirpar los dedos adicionales.

Trigger finger (Dedo de gatillo) es una afección común donde un dedo se quiebra o traba, causando disfunción y dolor. Se lo puede tratar con entablillado y un programa de ejercicios hecho en el hogar. Si esto no es exitoso, se puede requerir cirugía para liberar el dedo y poder enderezarlo.

Problemas de las manos

Amniotic band syndrome (congenital constriction band syndrome) (Síndrome de bandas amnióticas [síndrome de bandas de constricción congénita]: es una afección que ocurre cuando un feto se enreda en las bandas amnióticas, que son hebras fibrosas, del saco amniótico, el cual es el saco lleno de líquido que rodea al feto en el útero durante el embarazo. Como el feto sigue creciendo y las bandas no, restringen el flujo de sangre e interrumpen el crecimiento y desarrollo normal del feto. La restricción del flujo de sangre puede provocar deformidades congénitas en los brazos, rostro, dedos de las manos, piernas y dedos de los pies. El tratamiento del síndrome de bridas amnióticas puede incluir cirugía, fisioterapia o terapia ocupacional, o el uso de una prótesis hecha a medida.

Klumpke's paralysis (Parálisis de Klumpke): también conocida como parálisis de Erbs o lesión del plexo braquial, es una lesión del plexo braquial durante el parto que causa parálisis en el antebrazo y la mano. El tratamiento puede varías desde enfoques conservadores como posicionamiento, ejercicios diarios y juegos dirigidos usando el brazo afectado, hasta aparatos ortopédicos y entablillado o cirugía.

Radial club hand (Mano zamba radial): es una afección en la que la mano del niño se ubica en ángulo recto con respecto del antebrazo por la ausencia del radio al nacer. Puede que los músculos del antebrazo del niño sean más cortos, estén fusionados o directamente no estén presentes. En los casos leves se puede usar una serie de yesos o alivio de contracturas para corregir el problema; pero en los casos más graves es posible que tenga que recurrirse a una cirugía para liberar la mano quirúrgicamente, hacer una osteotomía cubital o fusión de la muñeca.

TAR syndrome (Síndrome de TAR): es un trastorno congénito poco común en el que el radio está ausente en ambos brazos. Otros síntomas esqueléticos pueden incluir húmero ausente, cúbito corto o malformado, cadera dislocada, torsión tibial, deformidades en las rodillas, pie equino varo y escoliosis.

Problemas en la longitud de las extremidades

Limb length discrepancy (Discrepancia en la longitud de las extremidades): se trata de una diferencia entre las longitudes de los brazos. Generalmente, la discrepancia en la longitud de los brazos no afecta al funcionamiento de los brazos y, por lo general, no requiere tratamiento; aunque sí en algunos casos. Los niños con diferencias importantes en la longitud de los brazos pueden necesitar cirugía. Las opciones quirúrgicas incluyen epifisiodesis (frenar el crecimiento del brazo largo) y el método Ilizarov (alargar el hueso corto). El método Ilizarov es un dispositivo externo (anillos metálicos en la parte externa del brazo) con pequeños alambres que atraviesan el hueso. El hueso se separa cortándolo y luego se alarga lentamente. Cuando se alcanza el largo deseado, se quita el anillo de metal y los alambres y la extremidad se cubre con un yeso hasta que el hueso está totalmente curado. Después de quitar el yeso se hace fisioterapia. 

Problemas de los hombros

Brachial plexus injury [Lesión del plexo braquial] (Parálisis de Erb) (ver Parálisis de Klumpke): se trata de la parálisis o lesión en los nervios de la zona de los hombros que controlan los músculos del brazo. En general se da en el parto. Si estos nervios se lesionan durante el proceso del parto, puede haber pérdida de movimiento o debilidad del brazo. El médico o el terapeuta ocupacional realizarán una evaluación completa para determinar el mejor plan de tratamiento. Las opciones de tratamiento varían dependiendo de la gravedad de la lesión, pero generalmente incluyen una variedad de ejercicios de movimiento y terapia ocupacional. Las evaluaciones periódicas son importantes para conocer el progreso. En algunos casos se puede necesitar una intervención quirúrgica si no hay ninguna mejoría dentro de los tres a seis meses de la lesión.